Aides à l'arrêt
Patchs, gommes ou pastilles : quelle aide à l'arrêt fonctionne
Chaque forme de substitut nicotinique augmente vos chances d'environ moitié. En utiliser deux ensemble les augmente encore.
Écrit par Lee H. Dernière révision le 18 octobre 2026.
La réponse courte
Le traitement nicotinique de substitution (TNS) vous apporte de la nicotine sans la fumée, ce qui réduit le manque pendant que vous cassez l'habitude. La plus grande revue des preuves, une revue Cochrane de 133 essais, a trouvé que chaque forme étudiée (patch, gomme, pastille, inhalateur, spray nasal) augmentait les chances de rester sans tabac pendant six mois ou plus d'environ 50 à 60 pour cent, par rapport à un placebo ou à rien.
La forme compte moins qu'on ne le pense. Ce qui compte davantage, c'est d'en utiliser assez, assez longtemps, et d'associer un patch à une forme à action rapide.
Les trois que vous pouvez acheter sans ordonnance
- Le patch. Une dose régulière à travers la peau toute la journée. Rien à penser une fois posé, et rien à attraper quand une envie arrive.
- La gomme. À action rapide. Mâchez jusqu'à sentir un picotement, puis placez-la contre la joue, et recommencez. La mâcher comme un chewing-gum ordinaire libère la nicotine trop vite et peut irriter l'estomac.
- Les pastilles. À action rapide, à laisser fondre lentement dans la bouche. Rien à mâcher, ce qui convient aux personnes qui ont des soins dentaires.
Aux États-Unis, l'inhalateur et le spray nasal nécessitent une ordonnance.
Patch ou gomme : la comparaison directe
La revue Cochrane de 2019 a comparé directement le patch aux formes à action rapide et n'a trouvé aucune différence nette entre eux. La façon honnête de choisir dépend donc de votre manière de fumer :
- Si vous fumez régulièrement tout au long de la journée, le patch correspond à ce rythme.
- Si vous fumez par à-coups (le café, le trajet du retour, après les repas), une forme à action rapide répond au moment.
- Si vous voulez les meilleures chances, ne choisissez pas. Utilisez les deux.
Pourquoi deux valent mieux qu'un
La même revue a trouvé que les substituts combinés, un patch pour le niveau de fond plus une gomme ou une pastille pour les envies, augmentaient les taux d'arrêt d'environ un quart par rapport à une seule forme. Le patch retire le plancher sous le manque ; la forme à action rapide gère les pics pour lesquels le patch est trop lent.
La revue a aussi trouvé que commencer le patch un peu avant votre jour d'arrêt, plutôt que le jour même, peut aider. Un pharmacien peut vous dire quels dosages conviennent à votre consommation.
Compter ce que vous utilisez
The Long View est mon app, et voici sa place, présentée comme déclaration d'intérêts. Vous pouvez activer les patchs, les gommes et les pastilles dans Réglages et les compter dans Aujourd'hui à côté des cigarettes, pour voir les aides diminuer au fil des semaines. Elle les compte sans montant en argent. Vous pouvez faire le calcul des années de vie sans rien installer avec le calculateur d'arrêt du tabac.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qui marche le mieux, le patch ou la gomme ?
En comparaison directe, la revue Cochrane n'a trouvé aucune différence nette entre le patch et les formes à action rapide (gomme, pastille, inhalateur, spray). Choisissez celle que vous utiliserez vraiment selon les indications.
Peut-on utiliser un patch et des gommes en même temps ?
Oui, et cela marche mieux que l'un ou l'autre seul. La revue Cochrane de 2019 a trouvé que les substituts nicotiniques combinés, un patch plus une forme à action rapide, augmentaient les taux d'arrêt d'environ un quart par rapport à une seule forme. Demandez les doses à un pharmacien ou à un médecin.
Les substituts nicotiniques aident-ils vraiment à arrêter ?
Oui. Sur 133 essais, la revue Cochrane de 2018 a trouvé que chaque forme de substitut nicotinique augmentait les chances d'arrêter pendant six mois ou plus d'environ 50 à 60 pour cent par rapport à un placebo ou à l'absence de substitut.
Sources
- Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T. "Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation." Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
- Lindson N, Chepkin SC, Ye W, Fanshawe TR, Bullen C, Hartmann-Boyce J. "Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation." Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. doi.org/10.1002/14651858.CD013308
Rien sur cette page ne diagnostique, ne traite ni ne prévient aucune maladie, et rien ici ne constitue un avis médical. Lisez la notice, et parlez à un médecin ou à un pharmacien avant d'utiliser un TNS si vous êtes enceinte, avez une maladie cardiaque ou prenez d'autres médicaments. Parlez à un médecin ou à une ligne d'aide à l'arrêt du tabac. Aux États-Unis, c'est le 1-800-QUIT-NOW.
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