简短回答
对试验质量最高的总结发现,立刻停止与先逐步减到戒烟日相比,长期戒烟率没有差别。有一项大型单独试验倾向另一边。综合来看,研究允许你选择自己真正能走下去的那条路。
研究发现了什么
对 22 项试验的综述
Lindson 等人于 2019 年发表的 Cochrane 综述,汇总了 9,219 人参与的 22 项随机试验。比较先减后戒与突然停止,他们发现两种方法的戒烟率都没有更好:风险比 1.01,95% 置信区间 0.87 至 1.17。作者将这一发现评为中等确定性的证据。
同一综述报告称,逐步减量与某些药物搭配时,戒烟率可能更高。这是该问医生的问题,本页不再深入。
倾向另一边的单独试验
Lindson-Hawley 等人于 2016 年在英格兰的初级医疗机构开展了一项试验,发表在 Annals of Internal Medicine 上。共有 697 名成年人参与。所有人都得到护士支持和尼古丁替代疗法。一组在戒烟日当天停止,另一组在此前两周内减量 75%。六个月时,突然停止组有 22.0% 被确认保持戒烟,逐步减量组为 15.5%。作者的结论是,突然停止更有可能带来持久的戒烟,即使对那些本来更想逐步减量的人也是如此。
局限。这项试验无法对参与者设盲。大多数人是白人。而且它的逐步减量组只是两周的短期减量,所以并不能说明持续几个月的缓慢减量。
如何选择
证据没有直接给你一个赢家,所以几个实际的问题可以帮你判断。
- 你以前试过立刻戒吗?如果几天内就又抽了,朝着一个日期逐步减量可能会让你觉得更撑得住。如果你从没试过,第二项试验支持你试一试。
- 你是在几个固定时刻抽,还是一整天都抽?固定时刻容易减。一整天抽烟很难定量,一个明确的日期可能更简单。
- 到第三周你还会坚持哪一种?半途而废的计划,比好好执行任何一种方法都差。
- 有医生参与吗?如果你在考虑用药,问问哪种方式与之相配。这个决定属于他们和你,不属于本页。
应用如何配合
两条路都支持。如果你立刻停止,每日打卡会从第一天开始计算你的无烟天数,烟瘾按钮会打开一个配有你理由照片的 3 分钟呼吸界面。
如果你更想逐步减到戒烟日,戒烟计划会在你选择的时长内(天、周或月)逐步减到零。你可以先在花费计算器上试算金钱方面,在戒烟计算器上看看一个戒烟日值多少。各方案及其内容在 premium 页面上。
如果你在减量途中或戒烟日之后又抽了,戒烟后又抽了那一页会说明这会改变什么、不会改变什么。
常见问题
一下子戒比逐步减量更有效吗?
证据并不一致,这一点值得说明。2019 年一项涵盖 22 项试验、9,219 人的 Cochrane 综述发现,两种方法的长期戒烟率都没有更好(风险比 1.01,95% 置信区间 0.87 至 1.17)。2016 年的一项试验有 697 人,所有人都得到护士支持和尼古丁替代疗法,结果立刻停止的人在六个月时有 22.0% 保持戒烟,而在两周内逐步减量的人为 15.5%。
应用两种方式都支持吗?
支持。如果你立刻停止,每日打卡、烟瘾按钮和天数计数从第一天起就都能用。如果你想逐步减到戒烟日,戒烟计划会在你选择的时长内(天、周或月)逐步减到零。
我该选哪一种?
这是一个很适合问医生或戒烟热线的问题,尤其是在你考虑用药的时候。研究并没有给所有人指出一个赢家,所以选择往往取决于你真正能坚持哪一种。
来源
- Lindson N, Klemperer E, Hong B, Ordóñez-Mena JM, Aveyard P. "Smoking reduction interventions for smoking cessation." Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019, issue 9, CD013183. doi.org/10.1002/14651858.CD013183.pub2
- Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P. "Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial." Annals of Internal Medicine, 2016, 164(9):585-592. doi.org/10.7326/M14-2805
以同一第一作者名义发表的较早一篇 Cochrane 综述(2019,CD008033)已被撤回,因为上面的综述取代了它。
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